Патофизиология пищеварительной системы » Клиническая патофизиология

Риск возникновения пептической язвы

Известно, что риск возникновения пептической язвы у больных ревматоидным артритом, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные средства, составляет 20-30 %. Нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, вольтарен и др.) угнетают синтез простагландинов в стенке желудка, тормозя в ней активность цик-лооксигеназы и липооксигеназы. В результате падает защитная функция слизистой оболочки стенки желудка, во многом определяемая образованием и функционированием в ней простагландинов вазодилататоров с функциями факторов клеточного роста.
Кортикостероиды, используемые для длительной фармакотерапии, как блокаторы анаболизма и катаболические гормоны антагонисты инсулина тормозят репаративные процессы в желудочном эпителии, что снижает его защитную функцию. Предположительно через рост чувствительности ад-ренорецепторов сосудистого русла к эндогенным катехоламинам кортикостероиды усиливают спазм резистивных сосудов и прекапиллярных сфинктеров в стенке желудка, что увеличивает объем юкстакапиллярного шунтирования и снижает защитную функцию слизистой оболочки желудка.

Метки:

Похожие страницы

Раздел: Желудочная секреция, гастриты, язвенная болезнь